近日，我院心血管内科在广东省人民医院刘媛教授的指导下成功开展了主动脉夹层腔内隔绝手术救治了一名主动脉夹层（Stanford B 型）特殊患者，该技术填补了英德市区域医疗的一项空白。
患者廖某，男，64岁，因为右上肢乏力，间中胸腹痛在我院神内一区住院治疗，腹部B超检查报危急值可疑腹主动脉夹层，即安排患者进行主动脉CTA检查并确诊为B型主动脉夹层后安排患者转心血管内科进一步治疗。心血管内科团队在程俊主任医师的带领下，一方面努力通过前期治疗，稳定患者的生命体征；另一方面由于患者夹层破口位于接近左锁骨下开口处这加大了手术的难度，于是程俊主任与广东省人民医院的刘媛教授进行了远程会诊仔细研究患者CTA影像资料，制订了详细的手术方案以及准备介入围手术期事宜。2020年11月8日历时将近2.5小时为患者成功实行了主动脉夹层介入分支型覆膜支架植入术。术程顺利，手术取得圆满成功，术后患者康复顺利并于2020年11月16日出院，患者及家属感激、满意。
什么是主动脉夹层？
主动脉夹层被称为“人体不定时炸弹”，因为这种病很容易迷惑医生，极易被误诊，夺命率非常高，一旦破裂就可能引起当场猝死。那到底什么是“主动脉夹层”呢？主动脉是人体最大的动脉血管，血管壁由内膜、中膜和外膜组成。主动脉自心脏发出后，在身体内形成一个巨大的“？”号，沿途向心、肺、脑、肝、肾、肠道和四肢等器官供应血液。就像一个城市的供水系统，埋于马路下面大的供水管道一样，把水送入千家万户。供水管道破裂，需要紧急抢修。当主动脉血管壁的内膜和外膜撕裂形成夹层，即将破裂，也需要抢修。主动脉夹层是比急性心肌梗死更致命的疾病。急性主动脉夹层约33%在发病当天内死亡，每隔1小时死亡率增加1%，48小时内死亡率约50%。因此，主动脉夹层就好比人体内自爆“炸弹”，堪称“旋风杀手”。以前来我院就诊的该类病人有条件的只好转到广州的上级医院就诊，不少病人未转院或者转院途中就发生夹层破裂死亡。主动脉夹层成了医生闻之色变的疾病。
与传统开胸体外循环手术相比较，主动脉腔内隔绝术适用于DebakeyⅡ型即Stanford B型主动脉夹层，具有快捷、微创的特点，避免了体外循环手术对患者机体的损伤。此类患者病情凶险，起病急时间短，手术风险高，需要所有相关人员都具备过硬的专业素质，相关科室密切配合、团结协作，是我院总体实力、硬件水平和应急救治能力的综合展现。腔内隔绝手术的成功，形成和规范了以心血管内科为主导的主动脉夹层应急救治流程，为主动脉夹层患者开辟了生命的绿色通道，为广大主动脉夹层的患者带来了福音，使我院心血管内科诊疗技术又迈上了一个新的台阶。
