11月26日下午，由省医组团式帮扶专家、胸外科副主任医师、英德人医颈胸外科副主任谢亮，与英德市人民医院医务部积极联络组织，首次省医与英德人医远程会诊，在医院远程会诊中心顺利进行。英德人医影像中心主任医师、科主任刘伟波，副主任医师周国永，主治医师武义等参加交流学习。就一例肺结节患者病情诊断展开阅片、分析，进行了线上的“面对面”交流，对患者的病情进行了全方位的评估，并作出了充分的诊断。
英德市人民医院远程会诊现场
此次远程会诊，在省医驻英德人医帮扶专家谢亮协调下，英德人医医务部提起申请，邀请到省医放射科主任医师张金娥进行远程会诊。张金娥主任医师从事影像诊断18年，擅长肺内结节或肿块、肺内弥漫性病变、纵隔等呼吸系统各种疾病的诊断和鉴别诊断、胸内病变CT引导下的穿刺活检，并有多篇文章在知名刊物发表，多项科研课题立项。
谢亮在远程会诊中介绍患者病情
会诊开始，省医驻英德人医组团式帮扶专家谢亮对患者的基本检查情况进行介绍。介绍称，患者为57岁女性，体检时发现肺小结节4个月，4月前第一次做CT见右上肺一个0.8cm的小结节，右下肺一个1cm的磨玻璃结节，左上肺一个0.3cm的小结节。对于首次发现的肺小结节处理原则：性质不能明确的，可以观察1－3个月，或考虑有炎症可能的，予抗炎治疗2周，一个月后复查CT。患者有少许胸痛咳嗽，且右上肺结节边缘有点渗出，结节比较小，实性成份少，因此，给予她先口服消炎药物2周，一个月后复查CT，见右上肺结节边缘的渗出减少，结节没有增大，因此建议不着急处理，过3个月后再复查。到10月27复查薄层CT见肺结节与3个月前对比无变化。考虑结节性质不能确定，尤其是右上肺0.8cm的结节，有部分实性成分，可以继续观察或手术切除。
省医专家远程会诊现场视频截图
在听完病情介绍后，张金娥通过远程会诊平台，线上详细阅片，与谢亮、刘伟波等专家进行了“面对面”交流，对照3次CT的结果，讨论分析各个肺结节的特点。张金娥认为右上肺0.8cm的结节良性可能，右下肺靠近脊柱的1cm磨玻璃结节，边缘模糊，质地非常淡，考虑是脊柱骨质增生刺激压迫肺膜引起的反应，左上肺0.3cm结节，因为很小，小于0.6cm,也考虑良性结节。综合考虑，患者3个肺结节都考虑良性病变，建议目前不需手术，可以定期4～6个月复查CT，如有增大再考虑进一步处理的诊疗。
刘伟波在远程会诊中发言
会诊中，刘伟波对张金娥给予技术上的支持表示感谢，并结合患者医学影像检查情况谈了自己的看法，对张金娥主任提出的方案表示赞同。
谢亮与患者讲解会诊结果
会诊结束后，谢亮与患者本人进行了深入的交流，告知远程会诊的诊断结果和指导意见，并嘱咐患者要定期开展复查。
远程会诊专家在线交流
英德人医远程会诊中心
此次远程会诊的顺利开展，省医与英德人医远程会诊的通道将全面开启，通过省医专家线上诊断，帮助基层医院达到精准医疗，解决了基层群众看病难、看病贵的问题，实现了“让数据多跑路，让群众少跑腿”。同时，线上的交流探讨，省医专家将先进的技术与理念快速下沉到基层，提升了基层医务工作者的技术能力和基层医院的服务水平，进一步夯实了“大病不出县”的医改目标。
科普 | 肺结节知多少
很多人在得了肺结节后都很疑惑，什么是肺结节？也有人会很担心肺结节会不会致癌呢？来了解一下。
Q1、什么是肺结节？
肺结节就是指在肺内的实质内，不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于3厘米。肺结节可以表现为一个或多个共同存在，直径小于5毫米的称之为微小结节，直径小于1厘米的称之为小结节。直径大于3厘米的称之为肿块。
Q2、在体检时发现肺结节，但是患者平时身体很好，那到底需不需要进行治疗呢？
在临床上，这种无症状的肺结节，有三分之一的人会自动消失。因为在检查时，一些小的炎症、过敏会对应的出现一些变化，慢慢的就会消失。剩下的三分之一就是真正患病的。经过观察，肺结节可能会有变大的迹象，这样的患者是真正需要治疗的。
Q3、肺结节有哪些症状呢？
目前比较常见的肺结节大部分都是无症状的。
Q4、肺结节是否就是肺癌？
肺结节≠肺癌。
一般小于8毫米的结节在短时间内，成为肺癌的可能性相对较小；大于8毫米的肺结节才需要医生来判断良恶性，是否需要进一步治疗。
在随访过程中，如果结节进一步增大或者结节内的实性成分逐渐增多，这种情况才提示是恶性结节。
Q5、如果被确诊为肺结节，该怎么办呢？
在临床上，这种无症状的肺结节，有三分之一的人会自动消失。因为在检查时，一些小的炎症、过敏会对应的出现一些变化，慢慢的就会消失。剩下的三分之一就是真正患病的。经过观察，肺结节可能会有变大的迹象，这样的患者是真正需要治疗的。
临床上对于8毫米以上的肺结节才会引起重视，给予更严苛的随诊。如果患者身体好，但是临床上看起来恶性概率较高的，才会用积极的手段去处理（活检、手术切除）。
肺癌的高危人群：
1）40岁以上
2）具备以下其中一条的：吸烟，每年超过20包，戒烟时间小于15年；有环境或者高危的暴露史，从事的工作接触有毒有害物质比较多；合并有慢性肺、弥漫性肺纤维化、有肺结核病史的人；既往得过肺癌的人或者有肺癌家族史的人。
Q6、得了肺结节，吃药管事吗？
目前不建议吃药，因为肺结节在手术前是无法诊断的。往往在随诊过程中，会让患者吃一段时间的消炎药，作为鉴别诊断的手段，排除由于炎症引起的疾病。
Q7、现在治疗肺结节的手术方式是什么样的呢？
现在都是用微创手术，在腋下切一个3—4公分的小口子，术后第二天就可以下床，一个月就可以基本恢复。
Q8、手术后，对患者的肺部影响大吗？还能正常运动吗？
如果单边肺叶的切除范围不超过30%，经过一段时间的康复，病人是可以恢复到正常情况。
