2017年国内医疗界兴起“经脐单孔腹腔镜”技术。英德市人民医院妇科李玉娣副主任医师自2019年顺利开展第一例以来，至2021三年间日趋成熟。
视频：患者就医感受录音合成；来源：宣传科雷玉秀
图：李玉娣主刀“经脐单孔腹腔镜手术”；来源：妇科李春城
今年刚满21岁的大三学妹小怡，最近遇到了一件烦恼的事情，元旦过后就出现右下腹部疼痛，她立即前往英德市人民医院妇科门诊就诊，经吴丽主任医师审阅检查结果，并详细了解病史，判断为“卵巢肿瘤”，虽肿瘤巨大，但发现及时，吴丽主任医师嘱咐小怡尽快住院治疗，并立即将小怡的诊断资料通报给妇科住院部。
对小怡来说，肚子里居然长了个14cmX10cm芒果大小的“肿瘤”，而且要住院进行手术治疗，无疑是一个很震惊的消息，尚且不知是否良性肿瘤，一时间晴朗的天空笼罩着阴霾。
入院后，妇科主任李国霞主任医师、副主任李玉娣副主任医师组织妇科医护团队，对盆腔MR结果和病历资料进行了分析讨论，判断“右侧卵巢畸胎瘤”，MR结果显示大小约14cmX10cm，由于肿瘤体积大，且尚无病理结果排除恶性，须制定手术方案尽早手术治疗，经充分论证初步确定实施具有安全性、经济性、美观性、术后易康复等优势的“经脐单孔腹腔镜”。
一直担心术后留下长长疤痕的小怡，怯怯地询问李春城主管医生：“有没有种几乎无痕、创伤更小的手术方式，能让手术悄无痕迹地完成，而且达到同样的治疗效果吗？”在李医生告诉她手术方案后，一阵惊喜，竟然忘掉病人就是自己本尊。
1月20日，小怡在市人民医院手术室，接受了“单孔腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术”，术后恢复良好，6小时后即进食流质，下地行走，术后第2天已办理出院。
图：李玉娣主刀“经脐单孔腹腔镜手术”；来源：妇科李春城
| 李玉娣，英德市人民医院妇科副主任医师，2007年毕业于广东医科大学，现任妇科主任助理，从事妇产科临床、科研及教学工作13年余，具有丰富的临床和教学经验。2019年曾到佛山市第一人民医院国家卫计委四级妇科内镜手术培训基地进行培训，并取得合格证书。擅长于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫腔病变、宫颈病变、异位妊娠、疤痕妊娠以及盆腔脏器脱垂等疾病的诊断和手术、非手术治疗。对妇产科疑难病症的诊治有独到的见解。能独立熟练开展腹腔镜、宫腔镜、腹式、阴式等各种妇科手术。
多次获得医院先进个人、优秀共产党员、优秀带教老师荣誉称号，在国内学术杂志、省市级刊物发表《宫腔镜与腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床研究》、《比较腹腔镜手术和传统开腹手术在子宫恶性肿癌治疗的临床疗效》、《探讨坤泰胶囊对子宫切除术后患者卵巢功能损伤的作用》等医学论文6篇。
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全能细胞学说认为：早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。好发于生育年龄女性，约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。
是指术中的手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱遮挡手术切口,使传统腹腔镜(微创)手术由四孔、三孔、两孔改为一孔。
顾名思义,手术操作通过肚脐进行,只留下肚脐侧缘约长1-2cm的印记,几乎可与肚脐的天然皱褶融合。比起20年前开腹手术留下的20cm的蜈蚣一般触目惊心的疤痕,或者10年前传统腹腔镜手术也无法避免的三到四个0.5-2厘米的月牙状疤痕,经脐单孔腹腔镜可谓是真正隐形的手术。
其实常见的妇科手术,包括不孕、宮外孕、卵巢囊肿、简单的子宮肌瘤等等,都能够通过这种“无痕”的手术方式完成。
4、这种手术在疗效、安全性上是否不输传统腹腔镜手术?
研究表明,经脐单孔腹腔镜妇科手术与传统腔镜妇科手术相比,安全性与疗效方面都不输传统腹腔镜,还可减少创伤、缩短患者的恢复时间。
