近日，英德市人民医院妇科团队成功为一例Ⅱ型宫角妊娠患者实施腹腔镜下微创手术治疗，手术过程顺利，出血仅10ml，使“宫角妊娠”患者转危为安，患者术后恢复良好。
患者黄女士（化名）因停经12周于12月12日到英德市人民医院门诊拟建档产检。患者停经早期自验尿妊娠试验阳性，因既往已生育过两个孩子，所以此次停经后未重视，一直未到医院行超声检查。门诊超声检查提示孕囊位于右侧宫角处，考虑宫角妊娠可能。为保障生命安全，立即将黄女士收入妇科住院治疗。
治疗期间，科室主任李国霞、李玉娣副主任高度重视，为进一步了解宫角妊娠具体分型，以便选择更好的手术方案，对患者进行了MR检查，发现右侧宫角妊娠并右侧宫角膨出严重，属于Ⅱ型宫角妊娠，随时可能破裂发生出血性休克等风险，需及时做手术，拔除这颗“不定时炸弹”。
经过科室充分术前讨论后，为尽可能减少患者的创伤，又能达到解决患者宫角妊娠的难题，决定对黄女士实施“腹腔镜微创手术治疗”。
李玉娣副主任医师于12月14日为患者实施了腹腔镜微创手术，术中发现子宫右侧宫角部明显膨隆约6cm，表面血运丰富，明确诊断为“宫角妊娠Ⅱ型”，为患者进行了腹腔镜下右侧宫角楔形切除术，手术顺利，术中出血仅10ml，术后患者恢复状况良好，目前黄女士已顺利出院。腹腔镜下宫角妊娠手术是一项微创手术，患者痛苦小、恢复快、切口美观。
妇科主任李国霞提醒：“宫角妊娠”是一种严重的宫外孕，早期症状不明显，不易被发现，因而胎儿往往生长较大，一旦破裂，出血较多常危及孕妇生命。因此，我们再次强调孕早期检查的必要性。正常情况下，停经40—50天需要来医院行超声检查以确定妊娠部位。若有阴道流血、下腹痛等不适，应尽早到医院就诊，以判断是否为正常妊娠。做到早发现早治疗，以免惊喜变惊吓，甚至出现不良结局。
【科普】宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处子宫角部的妊娠。因宫角肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管交汇处，血运十分丰富，破裂前患者一般会有程度不等的腹痛及出血症状。宫角妊娠破裂的凶险在于出血快且凶猛，短期内即可引起失血性休克，危及患者生命。抢救就是与“时间”赛跑，与“死神”抗争，第一时间准确诊断并且制定恰当的治疗方案，是抢救的关键。
【英德市人民医院妇科团队】
英德市人民医院妇科是集医疗、教学、科研及预防为一体的综合性临床科室，各项专业技术水平在英德地区处于领先地位，承担本市妇科急危重疑难疾病的救治。妇科恶性肿瘤及妇科微创技术水平始终走在全市前列。
【专家简介】
李国霞，主任医师，英德市人民医院妇科主任。从事妇产科工作20多年，擅长妇产科各种急危重症病例的诊治，熟练开展妇科各种四级手术及恶性肿瘤微创手术，宫腔、腹腔镜等微创技术在本地区处于领先水平，是在清远地区首批开展腹腔镜微创技术的医师。
李玉娣，副主任医师，英德市人民医院妇科副主任。从事妇产科临床、科研及教学工作16年余，擅长于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤等妇科恶性肿瘤的诊治。在英德地区率先开展腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术、腹腔镜下卵巢癌全面分期手术等妇科恶性肿瘤的微创手术及单孔腹腔镜手术。
