巧取异物,患儿化险为异
春节期间,大小朋友相聚一堂,琳琅的美食,层出的趣事,好不热闹。但是,很多家长却不知道果盆里隐藏着坚果危机。本该在果盆里或者我们胃里的坚果却因为家长的喂食或看护不当,误入到孩子的气管里。
右支气管里的碧根果
主支气管里的瓜子
右主支气管里的花生米
腊月二十八,是民间流传的洗邋遢的日子,家长们都忙于清洁,一时疏忽对孩子的照顾。一位1岁4个月的孩子,拿着家里的碧根果便大快朵颐了起来,之后便出现了呛咳,轻微口唇发绀,窒息感,家属遂急诊入住英德人医儿内科。年初二又有一位7岁小女孩因不慎呛入红瓜子后入住儿内科治疗。元宵未出,年初十这天又来了一位呛到花生米的1岁11个月小男孩来儿内科治疗,可谓险境丛生。所幸这几位患儿经过儿内科纤维支气管镜团队的救治后都平安出院了。

取出的瓜子

取出的碧根果
取出的花生米
肺泡灌洗,帮助久咳不愈女孩早日康复
近期,儿童呼吸道感染的几率居高不下,甲流、呼吸道合胞病毒的“狂飙”模式还没结束,腺病毒和支原体感染又趁虚而入,很多宝宝出现了持续高热、反复咳喘的症状,部分患儿甚至出现肺实变、肺不张等多种肺炎严重并发症,而此时口服药物、输液等常规治疗手段往往效果并不理想。
春节期间,英德人医儿内科接诊一位咳喘2个月的9岁女孩,在外院多次给予输液治疗效果不佳,后经我院维支气管镜检查发现,其支气管及肺部充满大量的浓痰,并可见多条塑形痰栓。经2次肺泡灌洗等治疗后患者咳喘消失。
关于纤维支气管镜
纤维支气管镜是作用于呼吸道的一种内镜技术,技术成熟,风险小,治疗效果高,适用于新生儿及各个年龄段的患儿。它是一种细长、灵活的内窥镜,配备光源和镜头,通常通过鼻腔或口腔插入,经过声门进入呼吸道。它可以直接观察气管和支气管的黏膜及管腔变化,并可进行取异物、活检、刷检及灌洗等,广泛应用于支气管、肺部疾病的临床诊断及治疗。
谈“镜”色变?不需要!
多家长觉得孩子做支气管镜会很痛苦,甚至谈“镜”色变,部分患儿也因此延误了疾病的最佳诊治时机。
事实上,支气管镜检查是很安全的,它不需要全身麻醉(减少了麻醉带来的风险),只需要给予镇静处理(也就是老百姓口中的睡一觉),在睡眠过程中,内镜医师全面进行纤支镜检查及治疗,操作过程中无明显的疼痛等不适感觉。另外,镇静药物安全性高,代谢快,检查期间配备完善的监护设施和抢救措施,可确保患儿的安全。
在行纤支镜检查时给予镇静处理,能有效提高患儿舒适度,保证内镜医师诊疗质量的同时,也大大降低了患儿的诊疗时间及家庭的经济费用。
儿童呼吸道异物是儿童意外伤害常见的原因,是儿科常见的急症之一。随着无创、微创诊治技术的进步和发展,纤维支气管镜肺泡灌洗、取异物等技术的开展,使英德人医在呼吸系统疑难危重病人诊断及处理能力上得到了不断地提升。所以有异物吸入或难治性咳喘时应及时接受纤维支气管镜检查。
温馨提示
绝大多数的气管异物都是可以预防的。作为家长,应加强对婴幼儿的监护和照顾,小儿进食时要有成人看护,防止突然摔倒,或与其他人争食,教育儿童细嚼慢咽,儿童进食时不要打骂惊吓,不要给小儿能入口的小物件及小玩具,发生意外以后要迅速求医,不能存有侥幸心理。
近年来,英德市人民医院不断开展新技术、新项目,着力解决英德市群众看病难看病贵的问题,不断为“大病不出县”夯实基础。
医院儿内科开展的纤维支气管镜肺泡灌洗、取异物等技术,通过小镜子,展现大作为,呼吸系统疑难危重疾病诊断及处理能力进一步提升,群众在家门口就可以享受优质的"三甲医院"服务,免受外出奔波之苦。