近日,一男子不慎从六米高的脚手架上坠落,一根食指粗细的钢筋自右侧大腿内侧斜穿而入,深达17cm,情况十分危急。英德市人民医院骨科二区联合多学科,巧取钢筋,目前患者已康复出院。
惊心动魄
高空坠落,钢筋刺穿右大腿
5月26日,潘先生(化名)不慎从六米高的脚手架上坠落,被螺纹钢筋自右侧大腿内侧斜穿而入,伤情严重。在场的工友们小心翼翼将钢筋锯断,随即将他送往英德市人民医院抢救。
图片可能会引起不适,请谨慎点开!
创伤中心
紧急处理,立即开启绿色通道
潘先生被送到急诊科创伤中心时,异常痛苦,疼痛难忍。创伤中心值班医生立即对潘先生进行初步检查和紧急处理,立刻开启绿色通道。医院急诊抢救流程顺畅,下肢、胸部和全腹部CT扫描检查结果立刻出来。
MDT团队
多学科讨论,制定抢救方案
当务之急,我们必须尽快将钢筋安全取出,同时防止大出血。
医院副院长、市创伤中心负责人、骨科二区主任冯锡光主任医师第一时间组织急诊科、骨科二区、影像中心、麻醉科开展多学科会诊并制定抢救方案。
钢筋在体内的情况清晰地呈现在医生们的面前。经过研讨评估,创伤中心团队认为伤者由于高空坠落,其伤情还存在骨折、出血、血管受损、肺挫伤等多发伤,急需手术,取出金属异物以避免二次损伤,降低感染风险。
下一个难题摆在医生面前
怎么拔?
创伤中心经多学科讨论后,制定了手术的方案,为潘先生实施右大腿伤口扩大清创缝合+钢筋取除+引流管引流术。
第一步,抽离钢筋入口周围大块裤料残余,消毒。
第二步,拔除钢筋。
第三步,探查筋膜、肌肉组织情况,清除坏死筋膜,异物残留。
经手术探查,见右大腿段钢筋自外侧穿入股二头肌,后侧穿出。探查右大腿左侧,见钢筋自内向上后从肌间隙穿入,并于坐骨神经旁穿过,最终穿出髂胫束至对侧皮下。张敏主任医师、钟秋文医师在手术室医护人员协助下紧密配合,谨慎操作,顺利取出插入体内长约15cm生锈的钢筋。
术后,伤者生命体征平稳,转入骨科二区病房继续治疗。
5月31日查房时,潘先生精神佳,术口敷料干洁,无诉特殊不适,生活可自理。目前潘先生已顺利出院。
创伤中心
集中优势医疗资源
“一站式”抢救重创患者
急危重症患者抢救成功,充分体现了英德市人民医院的医疗救治水平。医院将不断完善医共体急救转诊流程,建立双向转诊绿色通道,让生命救治提速,使急危重症患者重获新生。
英德市人民医院创伤中心
英德市人民医院创伤中心成立于2019年6月,由急诊科、骨科、ICU、普通外科、神经外科、泌尿外科、颈胸外科、麻醉科、检验科、影像科、超声医学科等核心科室,以及输血科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康复医学科、介入科、中医科等支撑科室组成,总体创伤急救水平处于粤北地区前列。
为推进创伤中心建设,英德市人民医院加强组织保障、制度保障、知识保障、质量保障、联动保障、信息保障,持续优化细化工作制度流程,与17家基层医院签约,建立创伤救治联动机制,初步形成县镇村创伤急救网络,英德市整体创伤急救能力不断提升。
2023年3月,经广东省创伤质控中心专家组现场评审,英德市人民医院创伤中心以94.4分高分获专家组一致通过,成为【广东省三级创伤中心建设单位】。