“组团式”紧密型帮扶再发力。在广东省人民医院泌尿外科专家李东教授的指导下，英德市人民医院泌尿外科二区医护团队成功切除罕见巨大肾（盂）肿瘤。目前患者康复良好，已顺利出院。该项手术为泌尿外科高难度手术之一，标志着英德市人民医院泌尿外科在救治疑难复杂病例的医疗技术水平上，再上新台阶。
健康知识点：肾（盂）肿瘤
肾（盂）恶性肿瘤是人体泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，
具有隐匿性发病的特点，患者多无明显不适，且多数为恶性肿瘤，肿瘤一旦发生转移，生存率较低，因此早期发现肾肿瘤是提高治愈率的关键。目前认为定期泌尿系彩超检查可发现大部分肾肿瘤患者，因此应定期体检，防止肿瘤进展至晚期。
案例回顾
🔷 因低头时胸闷不适，在门诊就诊
今年5月份，58岁的覃阿姨因低头时胸闷不适在我院肾内科门诊就诊。经过CT检查，发现左肾重度积液。忧心忡忡的覃阿姨在医生建议下来到了泌尿外科二区住院治疗。
🔷 院内开展MDT讨论（多学科讨论）
覃阿姨入院后，主管医生张世忠详细了解其病情，完善相关检验、检查，发现部分肿瘤指标升高明显，不排除胃肠道肿瘤或泌尿系肿瘤的可能。在科室主任吴俊雁主任医师的组织下，省医帮扶专家李东教授、科室骨干成员，以及胃肠外科、肿瘤科、肝胆外科、颈胸外科等科室专家进行多学科讨论，为患者制定更为周密、详细的诊治方案。
覃阿姨经胃肠镜检查、尿脱落细胞学、胸腹盆腔增强CT等检查后，排除胃肠道肿瘤，高度怀疑患有泌尿系统恶性肿瘤。
5月30日，覃阿姨经肾盂组织活检，证实为恶性肿瘤。
🔷 省县连线，专家会诊，远程MDT讨论
在帮扶专家李东教授的牵头指导下，英德市人民医院泌尿外科与省人民医院肿瘤科、放射科、病理科专家联合开展网络远程MDT讨论，对覃阿姨的病情进行了全面分析，制定了详细的手术方案。
覃阿姨完善腹盆腔增强MRI（MRU）检查，明确淋巴结转移的情况。科室按照手术方案，做好充分的术前准备。
术中经腹腔，建立手术空间，发现肿瘤滋养血管多，且瘤体与结肠粘连明显，手术难度较大。在李东教授的细心指导下，科主任吴俊雁主任医师、麻醉医师和护理团队紧密配合，成功完成腹腔镜辅助下左肾巨大肿瘤切除+淋巴结切除术。
（中间：李东教授；左一：吴俊雁主任医师）
切除的巨大肾（盂）肿瘤直径约20cm（图片经过处理）
在医护团队的悉心照料下，覃阿姨术后第2天即可下床早期活动，顺利康复出院。
微创手术的优势
微创手术相较于传统开放手术具有明显优势：在微创的条件下，达到根治肿瘤的效果，同时明显减少了手术出血、血栓形成、肿瘤转移等风险，也减少患者的住院时间，术后疼痛轻微，恢复时间更短。
泌尿外科二区介绍
开展泌尿外科各种常见病、多发病、疑难危重病的规范化诊治，尤其对泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性生殖系统疾病的诊治有丰富的经验.
独立开展大量泌尿系统开放及微创手术，如隐匿阴茎矫形术、女性尿失禁的手术治疗、经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺电切术/剜除术、经尿道膀胱肿瘤电切术。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌/前列腺癌/膀胱癌根治术、经尿道输尿管软镜碎石取石术、腹腔镜下隐睾下降固定术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜下输尿管切开取石术、显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜输精管复通术等。
其中无管化经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜智能控压钬激光碎石取石术、显微镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术等术式为本科特色先进技术。
成立尿源性脓毒血症MDT团队，对尿源性脓毒血症的抢救治疗经验丰富，死亡率有效控制在零。
省医帮扶专家：李东
李东，博士，主任医师，硕士研究生导师。
▅ 专业特长：
➤微创泌尿外科（肿瘤）：师从著名的泌尿外科腹腔镜专家 张旭 院士，致力钻研泌尿系统各类腹腔镜治疗技术（含机器人），擅长包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾盂输尿管癌、肾上腺等各类泌尿系肿瘤的腹腔镜微创治疗，并积极倡导及推动“多学科协作（MDT）在肿瘤治疗中的应用”，以患者为中心，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，力求最佳疗效。
➤男性生殖医学：承担生殖医学中心男科筹建及诊疗工作，擅长治疗包括少精、弱精、畸精、无精、隐匿精子、免疫因素等导致的各种男性不育。国内较早开展各类男科显微手术。
➤承担及主要参与各类课题十余项，发表文章30余篇，最高影响因子IF 20.096(European Urology)；参编《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》（2022版） ；著作 2 部；发明专利2项；新技术1项。
出诊时间：每周二、周四上午
英德市人民医院省医门诊：泌尿外科专家门诊
