一、科室基本情况

全科医学科自2023年7月1日成立以来，至今已成立11个月，11个月科室收治病人657人，其中急危重症病人349人，出院602人，每个月平均床位使用率96.42%。11个月护理病人23734余人次，静脉输血23人次，静脉输液8752人次，手术222人次。

二、科室人员情况

科室目前有医生6人（其中副高级职称1人，中级职称2人，初级职称3人）；护士10人（其中正高级职称1人，中级职称1人，初级职称8人）；工作年限>5年的有7人，工作年限1-5年的有8人。

三、科室常见病种

科室前十位的病种为：冠心病、高血压、肺部感染（社区获得性肺炎）、腹股沟疝、结石性胆囊炎、肠梗阻、糖尿病、急性胃肠炎、消化道肿瘤、泌尿道结石。

四、科室手术情况

2023年7月至2024年4月科室一共开展手术193台，其中介入手术31台，其余为阑尾炎、疝、痔疮、肠梗阻、胆囊切除、结直肠癌根治等，手术病人术后恢复良好。

五、科室短板

1.缺乏病房配套的医疗设备，如每间病房设备带故障无法使用。

2.科室医护人员可使用工作场所过少，致使配置化疗药物无专门的设备及场地。

3.科室常见多重耐药菌种类多，如MRSA CRE、阴沟肠杆菌，未能严格按照院感防控要求执行。

4.病房少，不能满足病患住院需求。

六、2024年科室工作计划

（一）科室质量管理

1.提高医疗护理质量及服务质量，提高患者满意度，控制好各项医疗护理质量指标。

2.加强病案质量管理。认真学习医院下发的病历书写规范，加强日常病历书写，杜绝医疗事故发生。

3.严格控制院内感染和抗生素使用，加强临床危急值管理，规范治疗行为。

4.加强医疗安全教育，强化医护岗位职责，规范医疗行为，防范不良事件的发生。

5.加强科室各种突发事件应急预案及消防安全的培训及演练。

6.科室业务培训每周一次、疑难病例讨论每周一次、临床规范指南学习每二周一次、三基理论技能培训每月一次、病人出院3天进行随访（利用巡诊的进行）。

7.规范三级查房制度。各级医师每周对科室进行系统查房，重点关注急危重症病人。

8.加强科室团队建设，构建和谐的医护患氛围。

（二）科室培训计划

1.针对不同层次医护人员，制定个性化培养计划，提升整体团队服务水平。

2.通过执行诊疗规范、护理标准等操作指南，提高医疗护理服务质量。

3.关注学科发展趋势，加强与兄弟科室学术交流与合作，提升科室整体实力。

4.开展科研项目，加强人才培养等措施，推动科室科研教学水平提升。

5.建立科室绩效考核评价体系，定期评估科室运营状况，持续改进管理策略。

（三）开展新技术、新项目

1.针对呼吸衰竭病人，考虑引进无创/有创呼吸机，经鼻高流量吸氧治疗。

2.针对胰腺炎病人，考虑开展早期结肠补液。

3.针对长期输液病人，开展肠内营养及肠外营养（中心静脉输液治疗），加强营养评估。

（四）开设科室门诊

通过开设门诊可以相对减轻科室工作压力，做到有效分流及收治，门诊与病房之间协调配合，可提高治疗效果和工作效率。

（五）开展以预防为主的巡诊工作

1.鉴于监狱病人有固定的居住场所，可以建立长期的医患关系，每个月通过固定的巡诊，建立持续的观察、诊疗和指导，提供连续的医疗服务，全面了解患者的健康状况，及时调整治疗方案。

2.建立慢性病管理，比如常见慢性疾病，如高血压、糖尿病等，通过健康宣教、口服药物指导帮助患者控制病情，减少并发症。

3.通过巡诊，合理筛查、诊断，掌握病人疾病的轻重缓急，可以优化医疗资源和提高医疗质量。

（六）最大化使用网络系统

为各监区病人建立电子健康档案，监区疑难病例及时与科室进行远程会诊，及时沟通并制定治疗方案。

第三师总医院全科医学科

2024年5月23日